Lenfomada İmmunohistokimyasal Tiplendirme

Köpeklerde lenfoma ile doğru mücadele edebilmek, hastaya doğru yaklaşımda bulunabilmek, prognozunu doğru tahmin edebilmek için hastalıkla ilgili elde edilebilecek tüm bilgilere ihtiyaç vardır. Unutulmaması gereken nokta; tek bir lenfoma hastalığının olmadığı, her hastanın kendi içerisinde yeni bir hastalık olarak değerlendirilmesi gerektiğidir. Hekiminiz mutlaka lenfoma ile ilgili tüm bilgilenme yollarını doğru kullanmalıdır. Hastalığın lokasyonu, stage, grade, immunohistokimyasal yöntemlerle tiplendirilmesi, mediastinum üzerinde olup olmadığı ve hastanın neoplastik sendrom olarak hiperkalsemik olup olmadığı öğrenilmelidir. Lenfomaların B tipi yada T tipi olması önemlidir, hekiminizin bu ayrımı ortaya koymadan tedaviye başlaması hastalığın prognozunu etkileyecektir. B tipi lenfomalar daha kısa süreli protokollerle çözülebilmektedirler. Bu hasta sahibi için daha ekonomik olmanın yanı sıra, daha az ilaç alacağı için hastada daha az yan etkilerin ortaya çıkmasını sağlamaktadır. T tipi lenfomalar MOPP protokollerinden daha çok yarar elde ederken, B tipi lenfomaların CHOP-L protokollerinden yarar elde etmesi anlattığımız şeylere örnek olarak verilebilir. Tekrar üzerinde durmak istediğimiz en önemli konu küçük ayrıntılar gizleseler de çok sayıda farklı protokolün olduğu ve hastanın durumuna göre hekiminiz tarafından seçilmeleri gerektiğidir. Hastalar her tedavi protokolünden mutlaka yarar görecektir ama yapılan yanlışlar remisyon sürelerinin kısa olmasını sağlayacaktır. Hastanın tüm tedavi protokolü sırasında doğru monitörize edilmesi gerekmektedir. İlaçlara bağlı gelişen myelosupresyona bağlı olarak hekiminiz, kendi protokolündeki ilaç ve zamanlamalarında değişikliklere gidebilecek deneyim ve bilgide olmalıdır. Ayni zamanda meydana gelen myelosupresyona bağlı lökopeni ve aneminin üstesinden gelebilmek için yardımcı ilaçlara başvurabilmelidir. Bu hem remisyon sürelerinin uzamasına hem de sağ kalım oranlarının artmasını sağlayacaktır. Lenfoma doğru tedavi edildiğinde köpeğinizin, tahmini ömrünü tamamlayabileceği bir hastalıktır. Köpekler, kemoterapi protokolü sırasında insanlar gibi kendilerini kötü hissetmezler; tedavi köpeğiniz için ağrılı bir süreç değildir. Hastalık sırasında iki kez remisyona giren hastanın 3 ay ile 2 yıl arasında sağ kalım zamanına ulaşması beklenmektedir, bu dönemi sizinle oynayarak gezerek ve hayattan tat alarak geçirecektir. Lenfomalar enfeksiyon etkenleri gibi kullanılan ilaçlara direnç geliştirebilmektedir. İlk remisyon sürenizin ardından yapılan yeni bir protokolde köpeğiniz ikinci bir remisyona girecektir; bu ikinci remisyon süreniz ilkinin ortalama yarısı kadar sürecektir. Kemoterapik ajanlara karşı direnç gelişen lenfomalarda yarı beden radyoterapi ışınlaması yapılmaktadır. Lenfomalar radyasyon onkolojisine en iyi cevabı veren kanser türleridir. Lütfen unutmayın lenfomalar doğru tedavi protokolüyle yaklaşıldığında çoğu enfeksiyon hastalığından daha iyi prognoza sahiptirler. Lenfoma ölüm demek değildir. Kliniğimizin bünyesi içerisinde lenfomalar immunohistokimyasal olarak tiplendirilmekte ve yarı beden radyoterapi uygulanabilmektedir.